見た目・歯並びの改善

審美治療とは

見た目の改善を行う審美治療は、お口の中の健康美を追求することだと思います。単にお口の中を健康的にするだけでなく、口元やお口の中を美しくすることです。そうすることで、笑顔を作ることが抵抗なくできるようになり、より良い笑顔の堪えない生活が送れるものと考えています。

ホワイトニングは歯の内部に作用して、歯そのものの色を薬剤で科学的に白くしていきます。ホワイトニングでは、歯石やステインはとれません。

タバコ、刺激物に対して反応した歯ぐきの黒ずみを、最先端のレーザー治療で改善します。

矯正治療には数多くの装置と方法があり、治療にかかる期間も費用も様々です。当院では、ワイヤー矯正とマウスピース矯正（インビザライン・Smlie  TRU）を行っています。

また、お子さんの歯並びについての相談も受けております。「歯が変なところから生えてきた。」「歯並びがガタガタしていて心配。」「親が矯正治療をしたので子供にも必要ではないかと思っている。」など、不安な点がありましたら日本口育協会認定の「口育士（Oral  Manager）」の資格をもつ歯科医師が、歯並び改善のアドバイスから矯正装置を使った積極的な治療まで行っておりますので、気になる場合は歯並び相談を受けてみて下さい。（現在「赤ちゃん歯科・口育」として新規ページ作成中です！）医院に来院していただいて相談を受けてもらうのが一般的ですが、来院が困難な方の為に、当院では2019年12月よりオンライン診療でのご相談を承っております。詳細は下記オンライン診療ページでご確認ください。

当院で行うワイヤー矯正はGEAW（GUMMETAL  Edgewise  Arch  Wire）システムを採用しています。これは神奈川歯科大学の佐藤 貞雄元教授が提唱する理論に基づき、新素材GUMMETAL（超弾性塑性型新チタン合金）を用いて3次元的に歯の位置を矯正していく方法です。

【小臼歯の抜歯は行いません】
多くの医院では、スペース不足で歯並びが不揃いの場合、「小臼歯の抜歯」が行われます。小臼歯を抜かないで矯正する医院も増えてきましたが、今のところ抜歯をしてから行うのが大多数かと思われます。

誰でもなるべく健康な歯は抜きたくないと考えているかと思います。それは患者さんだけでなく歯科医師も同様で、当院では矯正治療だけの目的で小臼歯の抜歯は行いません。過剰歯と呼ばれる正常より余分に多く生えてきた歯の抜歯は行いますが、上の歯も下の歯も小臼歯抜歯は行いません。そのかわり原則として「親知らず」は抜歯します。横になっていたり埋まっていたりしますが、よほど不可能でない限り親知らずの抜歯を行います。親知らず周辺の不調和が、結果として歯並びにも影響を与えていると考えているからです。

【新素材「GUMMETAL」】
GUMMETALは、その名のとおりゴムのような性質をもつ金属です。柔らかくしなやかでありながら、高強度でコシが強く折れにくい金属で、歯列矯正にうってつけと言えます。

【機能性を考慮した咬み合わせ】
矯正治療を行う目的は、「見た目をきれいにする」という点と「咬み合わせを良くする」という点があるかと思います。見た目を最重要視する美容整形などの「審美矯正」では、パッと顔を見たら口元はキレイでも、お口の中はガタガタで上手に咬めていないというケースに出くわすことがあります。いくら見た目が良くなっていても、お口の中がガタガタなら虫歯や歯周病になりやすいでしょうし、上手に咬めないまま長い人生を過ごすのは快適とは言い難いでしょう。

当院では、事前に患者さんのデータを集めて分析し、機能性を考慮した咬み合わせが実現できるように努めています。「機能美」という言葉がありますが、適切に機能する物は自然な美しさが備わっているものです。

一般的なワイヤー矯正と同じで、ほとんどの症例に対応可能です。他院で外科手術（顎の骨を切る）が必要と診断されたケースについては、精密な検査とカウンセリングを充分に行い、外科手術なしでどの程度まで矯正治療が可能かを判断します。機能的に咬めるようになったとしても、患者さんのご希望が審美性を重要視するのであれば、外科手術が必要になることもあるかと思います。

【適応症（大人・子ども問わず）】
・八重歯・乱ぐい歯
・下顎前突・上顎前突・顎偏位（顎の左右のズレ）
・開咬（奥歯だけが咬んでいて前歯が咬めない方）

【おすすめしないケース】
・骨格に重大な問題があるケース（外科手術が必要と診断されたことがある）
・乳歯だけの時期（およそ6歳未満）
・来院の間隔や担当医の指示に従えない方

■症例写真　20代女性：八重歯が気になる（治療期間：約1年3ヶ月）

説明：小臼歯の抜歯は行いませんでした。左右奥歯の前後的な位置が非対称であったものが、ほぼ左右対称に改善されているのがわかります。

■症例写真　20代男性：前歯の見た目が気になる（治療期間：約1年9ヶ月）

説明：幼少期に事故で前歯をぶつけて歯の位置がズレていました。治療後に前歯の位置関係は改善しましたが、歯茎の再生が難しく、痩せたままの状態となってしまいました。痩せた部分は唇に隠れるので普段はほぼ見えません。

■症例写真　30代女性：歯並びを治したい（治療期間：約2年11ヶ月）

説明：前歯が大きくガタガタしていましたが、小臼歯の抜歯は行っていません。上下の歯の本数が異なるため、正中線は一致していません。

マウスピース矯正とは、金属のワイヤーを使用しない、透明なマウスピース型の矯正装置を用いる治療法のことです。
歯並びを治したいけど治療中の見た目が気になる、という方や、子どものころワイヤー矯正をしたけど、もうワイヤー矯正は受けたくない、という方にもおすすめの装置です。
アライナーと呼ばれるマウスピースを1～2週間ごとにつけ替えていただき、次々に新しいアライナーに交換することで少しずつ歯が動いていくという方法です。当院では2015年より、米国アライン社の「インビザライン」による治療を取り入れています。

また2018年より、同じく米国の矯正歯科医 Dr. J.W (Skip) Truitt により開発されたシステム「Smile  TRU」による治療も行っております。

【目立たない】
金属のワイヤーを一切使用しないので、見た目ではつけていることがほとんどわかりません。マウスピース（アライナー）は透明で薄く精密にできているので、日常生活でお口を開けてもまず気づかれません。

※　一時的に金属の装置やワイヤーをとりつける場合がございます。詳しくは担当医までご相談ください。

【痛みが少ない・快適】
歯の表面につけるブラケットと呼ばれる装置がないので、「唇の裏や頬に食い込んで痛い」「口内炎ができた」ということはありません。アライナーを装着した直後は若干の違和感を伴いますが、従来のワイヤー矯正に比べるとかなり快適です。

【取り外せて衛生的】
アライナーは取り外し可能なので、普段とおり歯磨きやフロスができます。取り外したアライナーは簡単に洗浄や消毒ができ、また食事の際に「歯に物がはさまる」「装置が邪魔で食べにくい」ということがありません。

アライナーは目立ちにくく快適で衛生的というメリットがありますが、残念ながらすべての方に向いているわけではありません。

【適応症】
・歯の重なり具合が軽度の方
・以前ワイヤー矯正を受けたことがあり、後戻りしてしまった方
・1日20時間以上装着していられる方

【おすすめしないケース（症例によっては可能ですが詳細な検査が必要）】
・骨格に問題があるケース（顎が極端に小さい・明らかに受け口など）
・抜歯が必要と診断されたケース
・12歳未満の子ども

【矯正相談】
まずはご自身の気になるところをお聞かせください。矯正治療に関する疑問やご希望など、実際に矯正をする・しないに関わらずお気軽にご相談ください。

【各種検査】
この段階ではまだ矯正治療をすると決める必要はありません。各種検査を行い、得られた患者さんのデータを分析し問題点を洗い出します。これをもとに、次回来院時にコンサルテーションを行います。

※検査項目として頭部X線規格写真（セファロ写真）の撮影を必須で行いますが、セファロ写真が撮影できる装置が設置できない状態ですので、近場の矯正歯科をご紹介いたします。大変恐縮ですが、別途撮影料金が発生いたします。当院の検査代には含まれていないため、紹介先の歯科医院で直接お支払いください。また、顎関節症や顎のズレなどがある場合は精密な顎機能検査を行います。前述同様に別途検査代金が発生します。

【コンサルテーション】
検査データを分析して分かった現状の報告と、どのように治療を勧めるのが理想的か、患者さんが生活する上で長い付き合いになる矯正装置の提案、治療期間の目安、治療するにあたっての注意点など、しっかりと説明いたします。

その後すぐに矯正治療へ進むこともできますが、虫歯や歯周病がある場合は、先にその治療を済ませる必要があります。また、再度コンサルテーションを行うことも可能ですので、焦らずじっくり時間をかけて考えてもらって結構です。

説明をよく聞いて納得した上で、ワイヤー矯正を選択される場合。

【ブラケットとワイヤーの装着】
歯の表面にブラケットと呼ばれる装置を取り付け、最初のワイヤーを装着します。必要に応じて金属製のバンドを奥歯に付けることもあります。すべての歯に装着するので、初回の所要時間は約2時間です。

【定期的に来院・調整】
1ヶ月に1度程度の間隔で来院してもらい、お口の写真撮影・歯型取り・ブラッシング指導を行い、新たなワイヤーを装着、調整します。特に問題がなければ60～90分で終わります。

説明を聞いて納得した上でマウスピース矯正（インビザライン・Smlie  TRU）を選択されるようでしたら、患者さんのデータを米国まで送付しアライナー作製に入ります。約4～6週間ほど期間がかかります。

【シミュレーション視聴】
各社から提供されるシミュレーションで、今の状態の確認と、見た目の改善程度をあらかじめご覧になることも可能です。（別途予約が必要になります）

【アライナー装着】
通常は届いたアライナーを装着する前に、歯の動きを良くするための小さな突起（アタッチメント）を歯面に作ります。アライナーの適合に問題が無ければ、使用方法のレクチャーを受けていただきいよいよ矯正開始です。当日はアタッチメントの作製もあるので、所要時間は1～2時間になります。

※アタッチメントは矯正を始めてしばらくしてから作製する場合もあります。

【定期的に来院・調整】
新しいアライナーが必要になるころ、およそ2～3ヶ月に1度来院していただき、ブラッシング指導やアライナーの確認・調整などを行います。問題が無ければ20～30分で終わります。また新たなアライナーを3～6個お渡しして、定期的に来院していただく、この繰り返しになります。

アライナーの適合状態が良くない、シミュレーションと実際の歯の動きが異なるなど、異常があればその都度型取りをし直して、仕切りなおすケースがあります。詳しくは、直接ご来院いただいて矯正の相談をうけていただくか、来院が難しければオンライン診療でご説明させていただきます。